Colocación de la sonda
orogástrica
Colocación de la
sonda orogástrica
Definición
Es
la introducción de una sonda de polivinilo u otro material de determinado
calibre a través de la cavidad oral hasta el estómago.
Objetivo
Proporcionar alimentación a recién nacidos que se encuentran impedidos para succionar, ya sea
por patologías o inmadurez.
Indicado para:
·
En todo recién nacido donde este procedimiento sea indicado por el medico
·
Prematuro menor de 34 semanas.
·
Recién nacidos hospitalizados de entre 0 a 28 días de edad que presenten alteración en el
reflejo de succión deglución.
·
Pacientes con oxigenoterapia: ventilación mecánica, CPAP nasal, HOOD.
·
Pacientes con malformaciones congénitas que imposibiliten la alimentación por boca
Materiales
·
2 jeringa de 5cc.
·
1 ampolla de agua bidestilada de 5cc.
·
1 jeringa para alimentación (el tamaño dependerá del volumen a administrar).
·
Mamila
con alimentación.
·
Guantes estériles
Procedimiento
1.
Corroborar indicación de alimentación y cantidad a recibir, en hoja de enfermería.
2.
Lavado de manos según norma.
3.
Llevar material a
la mesa de procedimientos revisando la identificación y tipo de la
alimentación.
4.
Abrir material necesario.
5.
Colocarse guantes de procedimientos si la alimentación a administrar es leche materna, si fuera leche artificial
esto no es necesario.
6.
Cargar jeringa de 5 ml con agua bidestilada y dejar dentro del envoltorio de la jeringa procurando que esta no
se contamine.
7.
Verificar la marca de ubicación de la SOG;
medir del lóbulo de la oreja a la boca y de ahí al apéndice xifoides) la fijación, fecha de instalación.
8.
Posicionar al paciente en de cúbito pronofowler o decúbito lateral derecho, manteniendo la observación del rostro del RN.
9.
Aspirar contenido gástrico con jeringa de 5cc, evaluando cantidad y aspecto de este.
10.
Retirar la jeringa y cerrar la sonda.
11.
Abrir la SOG y conectar la jeringa de alimentación.
12.
Obliterar la sonda y vaciar la cantidad de leche indicada, administrándola por gravedad, no acelerar la infusión del bolo, ya que puede provocar distención brusca y vómitos.
13.
Al finalizar el procedimiento se debe administrar 1cc de agua bidestilada por la sonda de manera de limpiarla y cerrar sonda.
14.
Eliminar jeringas y ampolla de agua abierta.
15.
Procede al lavado de manos y registro en hoja de enfermería tomando en cuenta las consideraciones señaladas.
Consideraciones
1.
Si existiese residuo gástrico alimentario este volumen debe ser medido y si es menor al 20% del indicado, debe ser devuelto al estómago y debe ser restado al volumen
indicado.
2.
Al existir residuo gástrico con otras características, como bilioso, porraceo, con sangre digerida o fresca, se
debe medir avisar a matrona para que lo evalúe.
3.
El RN debe ser observado durante toda la alimentación, de modo, de pesquisar cualquier alteración en él
como: dificultad respiratoria, fatiga, color, nauseas, etc., de ser así suspender la alimentación y avisar inmediatamente a la matrona.
4.
La sonda debe ser cambiada cada 72 hrs, o cuando hay desplazamiento de esta.
5.
Es imprescindible que la sonda sea rotada en los lugares de fijación para que no se produzcan lesione o
deformaciones de la encía o de los orificios nasales.
Bibliografía
Manual de Enfermería Neonatal, Patricia Fernández, Erika Caballero, Gabriela Medina, año 2009.
Norma de enfermería Servicio de Neonatología HBPM.
http//www.eccpn.aibarra.org.
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