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ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
CICLO
ESCOLAR 2020-2
LICENCIATURA
EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
Plan De Cuidados: Cesárea
Materia: Obstetricia II
Octubre
2020
Objetivo general
Establecer
un plan de cuidados de enfermería propiciando la confianza y seguridad, hacia la
madre, teniendo en cuenta la importancia de mantener una vigilancia estricta
hacia el estado de salud materno, mediante la aplicación de los conocimientos adquiridos
teórico- prácticos, durante la formación del estudiante de enfermería y
obstetricia.
Objetivos específicos
·
Proporcionar a la mujer una atención oportuna y de
calidad durante su estadía en el hospital, mediante diversas valoraciones para conservar
su bienestar físico y emocional que el mismo puede ocasionar.
·
Jerarquizar las necesidades de la paciente y el
producto para un resultado favorable.
·
Disminuir los riesgos que pongan en peligro la vida
de la madre.
·
Proporcionar cuidados integrales de acuerdo a las necesidades de la misma
Ø Requisito Universal
Afectado: Prevención de peligros para la
vida, funcionamiento y bienestar humano.
Diagnóstico: Riesgo de infección r/c procedimientos quirúrgicos e
invasivos
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Objetivo |
Sistema de Enfermería |
Intervenciones de Enfermería |
Fundamentación |
Evaluación |
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Minimizar el riesgo de infección a
través de procedimientos e intervenciones de enfermería durante la estancia
hospitalaria |
Totalmente compensatorio Parcialmente compensatorios Educación a la salud |
Ø Toma
y registro de signos vitales: TA, FC, FR, TEM. Ø Observar
signos y síntomas de infección sistémica Ø Fomentar
el lavado de manos y educar sobe los 5 momentos del lavado de manos Ø Limpiar
la zona que redeoa la incisión quirúrgica Ø Inspeccionar
el sitio de la incisión para verificar las características de la herida;
color, olor, temperatura, tamaño, Ø Mantener
las normas de asepsia: § Ariba-
abajo § Centro-
a la periferia § Sucio
a limpio § Derecho
a izquierdo Ø Monitorizar
la producción y características de exudado o secreción de la herida. Ø Realizar
la limpieza y cambio de gasas diario Ø Enseñar
a la paciente a realizar la curación de la herida quirúrgica Ø Orientar
sobre los signos de alarma Ø Educar
a la paciente sobre una alimentación rica en nutrientes Ø Explicar
a la paciente sobre la importancia de tomar antibióticos Ø Fomentar
el aumento de la movilidad, deambulación y ejercicios pasivos. Ø Fomentar
el autocuidado en la higiene personal y lavado de la herida quirúrgica con
jabón al chorro de agua. Ø Recordar
a la paciente sobre su próxima cita para la revisión de la herida y el retiro
de puntos. |
Se
define cura de heridas, como el conjunto de técnicas que se realizan sobre
una herida (7,8), considerando la misma desde la valoración y seguimiento,
limpieza y aplicación de antisépticos hasta la colocación del apósito y el
posterior registro de las actividades. Más concretamente y atendiendo al tema
que concierne en este caso, La Clasificación de Intervenciones de Enfermería
(NIC) define “cuidados del sitio de incisión” como limpieza, seguimiento y
fomento de la curación de una herida cerrada mediante suturas, clips o grapas |
Se le orienta y se
llevan a cabo diversas intervenciones para la prevención de infección, se ve
mejoría en el cuidado de la herida, se mantiene limpia y sin datos de
infección, la paciente y el familiar han participado en los cuidados. |
·
Requisito
Universal Afectado: Prevención
de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar humano.
Diagnóstico:
Ansiedad r/c
Procedimientos invasivos m/p taquicardia leve, miedo, temor, nerviosismo.
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Objetivo |
Sistema de Enfermería |
Intervenciones de
Enfermería |
Fundamentación |
Evaluación |
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La
paciente mantendrá los parámetros vitales estables para ser intervenida
quirúrgicamente y así mismo se disminuirá la ansiedad, mediante técnicas de
relajación, respiración y confianza, proporcionándole seguridad por parte del
personal de salud. |
Parcialmente compensatorio |
Ø Proporcionar información objetiva sobre el
diagnóstico, tratamiento y pronóstico de su estado de salud. Ø Explicar
cada uno de los procedimientos a realizar. Ø Otorgar
la escucha activa. Ø Facilitar
un clima de confianza y seguridad Ø Proporcionar
información sobre las técnicas de relajación y a su vez realizarlas con la
paciente. Ø Educar
sobre la técnicas de respiración Ø Si
es posible, integrar a un familiar de su elección para que viva el nacimiento
del producto, como un momento especial Ø Animar
a la paciente a que este tranquila, para el bienestar mutuo Ø Utilizar
un enfoque sereno que otorgue seguridad |
Las
técnicas de relajación, de respiración, la confianza y seguridad, ayudan a
que la paciente disminuya el nivel de temor y nerviosismo. |
La
paciente se mantiene estable en parámetros vitales, hay mayor confianza y
seguridad, se mantiene tranquila gozando del procedimiento y disfrutando del
nacimiento de su bebé. |
Bibliografía
Carpenito, L. J. (1994). Planes de cuidados y
documentación en enfermería . Madrid : Interamericana- McGraw Hiil .
CPE. (2008 ). Comisión
permanente de Enfermería . Obtenido de Plan de Cuidados de Enfermería :
https://www.hno.oaxaca.gob.mx/wp-content/uploads/des/07/ambulatoria.pdf
Herdman, H.
(2018-2020). NANDA . España: Elsevier.
OPS. (2011). Organización
Panamericana de la Salud. Obtenido de Iniciativa Maternidad Segura :
http://www.paho.org/ims
Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM. Clasificación de
Intervenciones de Enfermería (NIC). 5ª ed. Barcelona: Elsevier España; 2009.
p. 279.
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